Lábszárfekély - Új Kezelési Lehetőség
23 Decubitus ellátás folyamatábrája Beteg megérkezik Betegfelvétel (ápoló) Áp. Dok. Bővített Norton skála Rizikószűrés (ápoló) prevenció protokoll N Rizikó? I 24 A decubitus team tagjai és feladatai I. Orvos – vizsgálatok elrendelése, - kezelési terv meghatározása, - dokumentálás a kórlapban - a III. és a VI. stádiumú decubitusok kötéscseréje. Korszerű sebkezelés a gyakorlatban. - konzultáció a team tagjaival a beteg állapotáról. Ápoló – ápolási terv készítése, - dokumentumok pontos vezetése, - jelentések készítése (hetente, havonta, évente) - Team többi tagjainak koordinálása, feladatok megbeszélése - konzultáció a team tagjaival a beteg állapotában történő változásokról. - megfelelő személyre szabott sebkezelés, és eszközeinek beszerzése. - beteg állapotának értékelése 25 A decubitus team tagjai és feladatai II. Gyógytornász - fizioterápiás, gyógytorna kezelési terv készítése, - a beteg mozgatása, csoporttorna - konzultáció a team tagjaival a beteg állapotáról. - dokumentációk pontos vezetése Gyógymasszőr - vérkeringés élénkítése, - beteg állapotának felmérése, - konzultáció a team tagjaivan a beteg állapotáról - dokumentáció pontos vezetése.
Korszerű Sebkezelés A Gyakorlatban
Ne használjon hagyományos gézt, sebtapaszokat, illetve házi készítésű kötszereket (pld. vászonlepedőből hajtogatott kötés). Ne kenjen a sebbe kenőcsöt, krémet, jódot. Ne alkalmazzon "házi szereket" (pld. cukor, méz, tejföl, alkohol) Ne használjon kinyúlt, rugalmatlan pólyát a kompressziós kötés elkészítéséhez A fájdalom kezelése A nehezen gyógyuló sebek gyakran erős fájdalommal járnak, ami a beteget mozgásában is akadályozhatja. Fontos, hogy a már enyhe, kezdődő fájdalom esetén is forduljon orvoshoz és jelezze neki, ha a fájdalomcsillapítás nem elegendő illetve a fájdalom fokozódik. Gyakori, hogy egyes tevékenységek (pld. torna, kötéscsere) fokozott fájdalommal járnak. Ilyen esetben a megfelelő időben és mennyiségben adagolt fájdalomcsillapító segíthet a tünet enyhítésében illetve megszűntetésében. Az alternatív fájdalomcsillapítási módok (pld. relaxáció, légzéstechnika) szintén segíthetnek a fájdalomérzet csökkentésében és a fájdalom elviselésében. Ajánlom
stádium kezelése 5. 3. Váladék kontroll: A váladék maradjon a sebbe és s szeb szélét ne lépje túl Sebszélek védelmére: híg paszta Burow paszta Gyulladás csökkentésére szteroidos kenőcs 3- 4 napig eltolja a mikroflóráját a sebnek Pl: szalicil --- Vulnera Váladékszívó sebpárna, mert a géz nem szívja magába a váladékot Pl: alginát vagy szilikonos szivacs kötszer 72 óra múlva nincs javulás változtatni kell a módszeren Hám védelmére Cremor refrigeráns vagy Neogranormon kenőcs 14 II. stádium kezelése 6. 4. Oedemamentesítés: Az oedemás láb duzzadt, fényes, kemény tapintatú, a lábujjakon csecsemőráncok figyelhetők meg. Kompressziós fásli: - Fokozza: - a kötöszöveti nyomást - az izompumpát - a vénás visszaszívást - a nyirokerek autonom mongását - javítja az ízületi struktúrák működését - csökkenti: - a vénás eredetű oedemát - a vénás nyomást - a nyirokoedemát - a mélyvénás billentyű elégtelenség következtében kialakult refluxot Fajtái: - bandázs – kompressziós rövid megnyúlású pólya - kompressziós gépi kezelés 15 - orvosi gyógyharisnyák Sebkezelés képek.